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En primer lugar es necesario extraer la orina de la vejiga con una sonda para, a continuación, tratar la causa de la retención.

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Véase también Control de la micción. A veces, el paciente no puede orinar en absoluto.

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En tales casos, la vejiga se distiende progresivamente en unas horas a medida que se llena de orina causando hinchazón en la parte inferior del abdomen y un dolor muy intenso. Por lo general, el paciente puede eliminar parte de la orina, pero no puede vaciar por completo su vejiga. En tales casos, la vejiga se expande lentamente sin causar dolor.

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Sin embargo, el paciente puede tener dificultad para iniciar la micción, un chorro de orina débil, o una sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo. Debido a que la vejiga se mantiene relativamente llena, puede presentar fugas de orina incontinencia por rebosamientonecesidad de orinar por la noche nicturia o micciones frecuentes.

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Debido a que la orina retenida puede ser un caldo de cultivo para las bacterias, se pueden producir infecciones del tracto urinario. En otros casos, el médico trata de determinar la cantidad de orina que permanece en la vejiga después de que el paciente haya orinado tanto como le sea posible.

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Peritonitis meconial.

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El dolor visceral proviene de los órganos situados en el interior de la cavidad abdominal denominados vísceras. Los nervios de las vísceras no responden al corte, el desgarro ni la inflamación.

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El dolor visceral es generalmente vago, sordo y nauseabundo. Su localización es difícil de precisar.

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El dolor en la parte central del abdomen cerca del ombligo tiene su origen en trastornos de estructuras como el intestino delgado, la parte superior del colon y el apéndice. El dolor en la parte baja del abdomen tiene su origen en trastornos de la parte inferior del colon y de los órganos del aparato genitourinario. A diferencia de los nervios de las vísceras, los nervios del peritoneo responden al corte y a la irritación por ejemplo, debida a la presencia de sangre, infección, sustancias químicas o inflamación.

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Sentir dolor en una zona determinada del organismo no significa siempre que el problema que lo causa esté localizado en dicha zona, ya que el dolor puede ser referido desde otro lugar.

Por ejemplo, el dolor debido a un infarto de miocardio se siente como si viniera del brazo, porque la información sensitiva procedente del corazón y la procedente del brazo convergen en las mismas vías nerviosas en la médula espinal.

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La peritonitis es la inflamación de la cavidad abdominal. Es muy dolorosa y casi siempre indica un trastorno muy grave o potencialmente mortal. La fuga de sangre y fluidos corporales como el contenido intestinal o la orina hacia el interior de la cavidad peritoneal produce una fuerte irritación que puede dar lugar a una peritonitis.

Síntomas que pueden desaparecer así cómo vinieron.

Las personas que tienen líquido en la cavidad peritoneal el líquido se llama ascitis corren riesgo de desarrollar una infección. Cuando la peritonitis tiene una evolución de varias horas, la inflamación hace que el líquido se filtre al interior de la cavidad abdominal.

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En este caso, la persona afectada puede desarrollar deshidratación y entrar en choque. Sin tratamiento, se puede producir la muerte. Rotura de trompas en un embarazo ectópico. Obstrucción intestinal.

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A tirando de la sensación en la parte inferior del abdomen al orinar, algunos trastornos extraabdominales causan dolor abdominal, como ocurre en el infarto de miocardio, la neumonía y la torsión testicular.

Otros problemas extraabdominales menos frecuentes que causan dolor abdominal son la cetoacidosis diabética, la porfiria, la anemia de células falciformes anemia drepanocítica o drepanocitosis y determinadas picaduras y venenos como la picadura de la viuda negra o de algunos escorpiones y el envenenamiento por metales pesados o metanol. El dolor abdominal en los recién nacidos, los lactantes y los niños pequeños tiene numerosas causas que no se encuentran en los adultos ver Dolor abdominal en los recién nacidos, los lactantes y los niños pequeños.

Causa del dolor.

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Inflamación y algunas veces infección de la cavidad abdominal y su revestimiento peritonitis causadas por una perforación del intestino y una fuga de meconio el material fecal de color verde oscuro que se produce en los intestinos antes del nacimiento.

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Condensación y superposición telescópica de una porción del intestino dentro de otra. En los recién nacidos y los lactantes, la causa suele ser un defecto congénito, el meconio o un vólvulo. Los síntomas son variables dependiendo del tipo de obstrucción, pero pueden consistir en dolor abdominal de tipo cólico, distensión abdominal, falta de interés en la comida, vómitos, estreñimiento, diarrea y fiebre.

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La siguiente información puede ayudar a decidir si es necesaria la valoración de un médico y a saber qué esperar durante la evaluación. En las personas con dolor abdominal agudo, determinados síntomas y características son motivo de preocupación.

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Signos de choque por ejemplo, frecuencia cardíaca elevada, presión arterial baja, sudoración y confusión. Las personas con signos de alarma deben acudir al hospital de inmediato; aquellas sin signos de alarma deben ver a un médico al día siguiente. El médico pregunta a la persona afectada sobre sus síntomas y su historia médico, y realiza una exploración física.

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El médico pregunta sobre las sustancias que se han ingerido, incluyendo los medicamentos de venta con receta, las drogas y el alcohol. También pregunta sobre las enfermedades previas conocidas y sobre la existencia de cirugía abdominal previa.

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En la exploración física, el médico anota en primer lugar el aspecto general de la persona. Suelen explorarse el recto y la pelvis en el caso de las mujerescon objeto de detectar dolor a la palpación dolorimientopresencia de masas y sangre.

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El médico palpa la totalidad del abdomen para detectar zonas de especial sensibilidad, así como la presencia de defensa abdominal, rigidez, rebote y cualquier masa. Defensa, rigidez y rebote son signos de peritonitis. Preguntas que formula el médico.

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Cólico renal o biliar episodios de dolor intenso en los riñones o la vesícula biliar. Disección aórtica un desgarro en la capa interna de la aorta.

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Torsión de ovario o torsión de testículo. Isquemia mesentérica. Rotura del bazo.

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El dolor se inicia bruscamente con una intensidad creciente e intermitente, que va y viene dolor crónico y que se puede extender hacia las inglés o genitales. El dolor es el síntoma principal.

Perforación del esófago. En ocasiones los signos son tan significativos que el médico se da cuenta de inmediato de que el paciente necesita cirugía.

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En estos casos, se intenta no retrasar la intervención a causa de la realización de pruebas. La tomografía computarizada TC abdominal contribuye a identificar muchas de las causas del dolor abdominal, pero no todas. Si se sospecha un trastorno ginecológico, la ecografía puede ayudar a establecer el diagnóstico.

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